Altersmedizin in Bayern

Bayerisches Geriatrie-Konzept – Im Alter selbstbestimmt leben

Fortschritte der modernen Medizin haben dazu beigetragen, dass die Menschen in den westlichen Industrienationen immer älter werden. Darüber hinaus zeigen Bevölkerungsvorausberechnungen des Bayerischen Landesamtes für Statistik eindrücklich einen zukünftigen Wandel der Altersstruktur im Freistaat Bayern. So muss davon ausgegangen werden, dass im Vergleich zum Jahr 2018 bis zum Jahr 2038 die Bevölkerung in Bayern um insgesamt 4,0 Prozent zunimmt. Betrachtet man aber die potentiell für die geriatrische Versorgung relevante Gruppe der 65-Jährigen und Älteren, so besagen die Prognosen, dass diese Bevölkerungsgruppe bis zum Jahr 2038 weit überproportional um etwa 35,4 Prozent zunehmen wird. Die Altersmedizin gewinnt dadurch im Gesundheitswesen zunehmend an Bedeutung.

Je älter der Mensch wird, desto größer ist sein Risiko, an mehreren Erkrankungen zu leiden, die in ihrer Gesamtheit einen hohen und komplexen Versorgungsaufwand begründen. Daneben steigt das Risiko, schwer zu erkranken. Lebensqualität und Selbständigkeit können sich daher stetig mindern. Hier setzt die Geriatrie an. Ihr Ziel ist es, den Menschen auch dann noch eine möglichst hohe Lebensqualität und Selbstständigkeit zu erhalten, wenn körperliche und / oder geistige Fähigkeiten nachlassen. Die Geriatrie steht deshalb seit langem im Fokus der bayerischen Gesundheitspolitik.

Bereits seit 1990 entstehen im Rahmen des Bayerischen Geriatriekonzepts gezielt altersmedizinische Angebote. Im Frühjahr 2011 hat die Staatsregierung zudem ein umfassendes Versorgungskonzept „Im Alter selbstbestimmt leben“ veröffentlicht. Dieses sieht insbesondere einen regional ausgewogenen Aufbau einer flächendeckenden Versorgung mit leistungsfähigen geriatrischen Einrichtungen vor.

Es ruht auf vier Säulen:

Geriatrische Rehabilitation

Eine geriatrische Rehabilitation kann sich an eine Akutbehandlung im Krankenhaus anschließen. Aber auch Hausärzte und niedergelassene Fachärzte können eine geriatrische Rehabilitationsmaßnahme verordnen. Das Hauptziel der geriatrischen Rehabilitation ist, die Selbstständigkeit zu erhalten oder wiederzugewinnen und somit eine drohende Pflegebedürftigkeit zu vermeiden oder zumindest abzumildern.

Bayernweit gibt es zusammen über 2.800 stationäre geriatrische Reha-Betten. Neben den stationären Rehabilitationen, bei welchen die Rehabilitanden für mehrere Wochen in der Einrichtung verbleiben, gibt es auch die Angebote einer ambulanten und darüber hinaus einer mobilen geriatrischen Rehabilitation (MoGeRe). Während bei der klassischen ambulanten geriatrischen Rehabilitation den Patientinnen und Patienten tagsüber das volle therapeutische Spektrum einer Rehabilitationsklinik zur Verfügung steht, sucht bei der MoGeRe ein interdisziplinäres Team die Patientinnen und Patienten in ihrer gewohnten häuslichen Umgebung auf und erbringt dort alle notwendigen Rehabilitationsleistungen.

Für den Bereich der Rehabilitation besteht aber, anders als bei der Krankenhausplanung, für die Bundesländer kein gesetzlicher Auftrag der Sicherstellung einer bedarfsgerechten Versorgung. Die Rehabilitationseinrichtungen schließen direkt mit den Kostenträgen Versorgungsverträge ab.

Rehabilitation vor Pflege gelingt in Bayern

Eine mit 80.000 Euro durch den Freistaat Bayern geförderte Studie untersuchte die Lebenssituation von Patientinnen und Patienten vor und nach einer geriatrischen Rehabilitation. Diese Studie konnte der geriatrischen Rehabilitation in Bayern einen nachhaltigen Erfolg bescheinigen. Es zeigte sich, dass rund 87 Prozent der in Bayern befragten Patientinnen und Patienten, welche vor der medizinischen Behandlung in einem privaten Wohnumfeld gelebt haben, nach abgeschlossener geriatrischer Rehabilitation auch wieder in dieses zurückkehren konnten. Das heißt bei der überwiegenden Mehrheit konnte eine Entlassung in eine vollstationäre Pflegeeinrichtung oder in Betreutes Wohnen vermieden werden. Dass es sich dabei auch um einen langfristigen Effekt handelt, wurde aus dem großen Anteil der ehemaligen Rehabilitanden (94 Prozent), die auch noch nach einem halben Jahr zu Hause lebten, ersichtlich.

Die Ergebnisse der Studie können Sie hier nachlesen.

Ansprechpartner und Fachstellen der geriatrischen Versorgung in Bayern